Людям, чей организм больше не может самостоятельно регулировать уровень сахара в крови, приходится вводить инсулин. Это также может делать "искусственная поджелудочная железа", которая состоит из датчика глюкозы, инсулинового насоса и небольшого компьютера. Если уровень сахара в крови остается стабильным, это предотвращает повреждение органов.

Уколоть, измерить, ввести - для людей, страдающих диабетом 1 типа, это регулярный ритуал. Поскольку уровень сахара в крови может выйти из-под контроля, им приходится проверять его несколько раз в день и вводить инсулин искусственно. Этот гормон обеспечивает усвоение клетками циркулирующего в крови сахара. У здоровых людей поджелудочная железа постоянно вырабатывает инсулин и таким образом поддерживает стабильный уровень сахара в крови. Поскольку у диабетиков этот гормон отсутствует, сахар остается в крови - до тех пор, пока они не введут себе инсулин. Чтобы правильно дозировать инсулин, больные диабетом 1 типа рассчитывают, сколько сахара в виде углеводов они принимают во время еды перед утром, обедом или ужином.

"Цель - поддерживать уровень сахара в крови как можно более постоянным, чтобы предотвратить повреждение глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов", - говорит Роджер Леманн, профессор Университетской клиники Цюриха и эксперт по диабету. Слишком высокий уровень сахара в крови в течение многих лет повреждает как мелкие, так и крупные кровеносные сосуды в органах. В худшем случае эти изменения приводят к слепоте и почечной недостаточности, инфарктам и инсультам, а также к необходимости ампутации ступней или ног. При раннем и последовательном лечении сегодня этого можно в значительной степени избежать.

Разрушенные клетки, вырабатывающие инсулин

"Особенно с молодыми пациентами с диабетом 1 типа нужно думать наперед, потому что у них впереди еще много лет жизни", - говорит Леманн.

В Швейцарии диабетом страдают 25 000 человек, половина из них - в возрасте до 30 лет, часто уже в детском или подростковом возрасте. Причиной заболевания является аутоиммунное заболевание, которое разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Наследственные факторы играют довольно незначительную роль. Единственным методом лечения является введение инсулина.

Диабет второго типа, с другой стороны, считается болезнью пожилого возраста, в Швейцарии им страдают около полумиллиона человек. Наиболее важными провоцирующими факторами этого метаболического заболевания являются ожирение, недостаток физической активности и наследственная предрасположенность. Лечение начинается с консультаций по питанию и образу жизни, и только если уровень глюкозы в крови не меняется, назначается медикаментозное лечение или, при необходимости, инъекции инсулина.

100 лет назад два канадских исследователя открыли гормон инсулин. Сегодня его производят в лаборатории. Но он не выпускается в виде таблеток, поскольку кислота желудка разрушает его. Поэтому его вводят под кожу, чтобы он мог распространяться по мельчайшим сосудам в организме. Простые в использовании "ручки" для инъекций в значительной степени заменили шприцы, которые были распространены в прошлом. Инсулиновые помпы, которые непрерывно доставляют гормон через катетер, используются с 1970-х годов.

"Подходит для все большего числа пациентов".

Новейшая технология - это "искусственная поджелудочная железа", которая постоянно измеряет уровень сахара в крови и соответственно выделяет инсулин. При высоком уровне сахара в крови выделяется больше инсулина, при низком - меньше или вообще не выделяется. Перед едой пациент нажимает кнопку, чтобы вызвать дополнительную инъекцию инсулина, соответствующую количеству потребляемых углеводов. По своей сути искусственная железа состоит из трех компонентов: датчика глюкозы, инсулиновой помпы и системы управления, которая также может управляться со смартфона.

"Системы помп сегодня настолько просты в использовании, что подходят все большему числу пациентов", - говорит профессор Леманн. В Университетской клинике Цюриха команда диабетологов, консультантов по диабету и питанию обслуживает около 500 пациентов с различными системами инсулиновых помп. Специалисты имеют многолетний опыт лечения диабета 1 типа и знают самые проверенные и новейшие формы лечения. Пока неясно, сработает ли изменение в каждом конкретном случае. Возврат к использованию шприц-ручек или инъекций возможен в любое время.